L’évaluation de la surcharge hydrosodée est un problème quotidien en hémodialyse. L’objectif de l’étude est de comparer les compartiments hydriques mesurés par 2 techniques d’impédancemétrie : le BCM de Fresenius medical care et le Z-Hydra de Bioparhom.

Les mesures ont été réalisées avant dialyse chez 23 patients dialysés chroniques (âge 66,3 ans, poids 73,4±21,5kg, dialyse isonatrémique, UF 2,60±0,97L). Le volume d’eau totale (VT), la surcharge hydrique (OH), les volumes d’eau intracellulaire (VIC) et extracellulaire (VEC) ont été comparés. Le BCM a été choisi arbitrairement comme technique de référence (appareil validé par comparaison aux méthodes de référence). La corrélation et la concordance entre les 2 méthodes ont été analysées. La capacité du Z-hydra à détecter l’hyperhydratation (définie par OH/VEC>15 %) a été évaluée par les calculs de sensibilité, spécificité, VPP et VPN.

Avec le BCM, la prévalence de l’hyperhydratation est de 30 % vs 34,7 % avec le Z-Hydra. Les valeurs de Se, Sp, VPP, VPN sont respectivement de 14,3 %, 56,2 %, 12,5 % et 60 % (Tableau 1).

Les valeurs des compartiments hydriques sont différentes entre les 2 appareils. Les limites de concordance de l’OH données par le Z-HYDRA ne sont pas acceptables en pratique quotidienne.